Hyponatremia, ankaŭ nomata akva ebrieco, ĝenerale estas rezulto de trinkado de troaj kvantoj de ebena akvo, kiu kaŭzas malaltan koncentriĝon de natrio en la sango. Iam malofta okazo ĉe sportaj eventoj, ĝi fariĝas pli kutime kiel partopreno pliiĝas kaj pli novaj praktikistoj eniras en paciencojn.
Kaŭzoj
Dum altkreska ekzerco, natrio perdiĝas kune kun ŝvito.
Atleto kiu nur anstataŭas la perditan fluidon kun akvo havos malpliiĝon de sango-natrio. Ekzemple, pripensu plenan glason da saloakvo. Se vi forĵetas la duonon de la enhavo de la vitro (kiel perdiĝas en ŝvito) kaj anstataŭigu tion per akvo nur, la natrio-koncentriĝo de la glaso estas multe malpli kaj la akvo pli diluas. Ĉi tio povas okazi en la fluo de atleto, kiu nur hidras per akvo dum troa svingado. La rezulto estas hontatremia.
Akceptebla natrio-ekvilibro estas necesa por transdono de nervaj impulsoj kaj taŭga muskola funkcio, kaj eĉ malgrava eksplodo de ĉi tiu koncentriĝo povas kaŭzi problemojn. Studoj pruvis, ke altnivelaj atletoj povas perdi ĝis 2 gramoj da salo por litro da ŝvito. Anstataŭi tion dum la evento estas kritika por agado kaj sekureco.
Endurance-Eventoj
Longa kaj troa svingado pliigas la riskon, ke atleto ŝanĝos la delikatan ekvilibron de sango-natrio-koncentriĝo.
Ĉar natrio perdiĝas en ŝvito, ĝi estas grava por tiuj, kiuj praktikas altajn intensecojn dum longaj tempoj por anstataŭigi ajnajn perdojn.
Esploro trovis, ke longaj daŭraj eventoj, kiel ekzemple la Ironman-distanaj triatlonoj, ofte havas finojn kun malaltaj sangaj natrio-koncentriĝoj. Kiuj plejparte de risko estas tiuj, kiuj estas sur la kurso la plej longa ĉar ili inklinas trinki la plej multajn akvojn dum la evento.
Koridoroj, kiuj trinkas ekstrajn fluidojn en la tagoj antaŭ la vetkuro aŭ tiuj, kiuj haltigas akvon haltis dum la vetkuro, estas ankaŭ pliigitaj de la hipokatremio.
Fakte, studo publikigita en Nov-Anglio-Ĵurnalo de Medicino trovis, ke 13 procentoj de Boston Marathon-koridoroj evoluigis hipokatremion de trinkado de tro da akvo. Dum alia studo publikigita en la sama ĵurnalo trovis, ke 10.6 procentoj de Ironman European Championship-partoprenantoj evoluigis akvon ebriigon. Specife, la inaj triathletoj kun vetkuro de 9 horoj aŭ pli ŝajnis esti la plej susceptibles al hiponatremia.
Simptomoj
La fruaj avertaj signoj ofte estas subtilaj kaj povas esti similaj al deshidratado kaj inkluzivas naŭzon, muskolajn krampojn, malkoraĝiĝojn, senkuraĝajn paroladon kaj konfuzon. Je ĉi tiu punkto, multaj atletoj trinkas pli da akvo ĉar ili pensas, ke ili estas deshidratados. Bedaŭrinde, akvo sola pliigos la problemon de hipeatremia. Ĉe la plej ekstrema atleto povas sperti kaptilojn, komojn aŭ mortojn.
Traktado
Je la unua signo de simptomoj, atleto devas trinki sodiumon enhavanta sportan trinkaĵon aŭ manĝi salajn manĝaĵojn. Ideale, atleto devus plani antaŭen kaj taksi sian fluidan perdon kaj bezonon de natrio anstataŭaĵo dum la evento, kaj resti sur hidratiga horaro dum la vetkuro.
Se la simptomoj estas ekstremaj, kuracisto devas esti vidata.
Antaŭzorgo
La plej bona maniero por atleto eviti tiajn problemojn estas plani antaŭen per trejnado en la samaj kondiĉoj, kiujn vi renkontos dum vetkuro. La rekomendoj de hidratado inkluzivas:
- Kalkulu vian akvon-akvon kun ĉi tiu simpla formulo .
- Uzu natrio enhavanta sportajn trinkaĵojn dum longa distanco, altajn grandajn eventojn, kiuj estas pli longaj ol 60-90 minutoj en daŭro.
- Pliigi salon-ingeson tage plurajn tagojn antaŭ konkurenco, krom se vi havas hipertenson. Manĝaĵoj kiuj provizas plian natrio inkluzivas kokidan kukon, kukan kuketon, fromaĝon, ŝtonojn, kaj tomatan sukon.
- Provu ne trinki pli ol vi ŝvitas.
- Dum maratono, bona regulo de dikfingro estas trinki ĉirkaŭ 1 tason da fluida ĉiu 20 minutoj.
- Eviti uzon de nesteroidaj kontraŭinflamatoriaj (NSAIDS) kuraciloj kiuj enhavas natrio. Esploro sugestas, ke ĉi tiuj drogoj povas antaŭdifini koridorojn al hipeatremia.
Memoru, ke ĉiuj atletoj respondas malsame al ekzerco; Kiu ankaŭ signifas ke fluida kaj natrio bezonoj estas individuaj.
Kiel ĉiam, gravas konsulti vian kuraciston por specialaj konsideroj, se vi havas historion de iuj sanaj problemoj aŭ prenas iun medikamentadon por sano.
Fontoj:
Migdala CS, Shin AY, Fortescue EB, et al. Hyponatremia inter kurantoj en la Boston Maratono. N Engl J Med 2005; 352: 1550-1556.
Konsentiteco pri la 1-a Internacia Ekzerco-Asociita Hyponatremia, Konsensa Disvolva Konferenco, Kaburbo, Sud-Afriko 2005. Klinika Revuo pri Sporta Medicino. 15 (4): 208-213, julio 2005.
Danz M, Pöttgen K, Tönjes PM, Hinkelbein J, Braunecker S. Hyponatremia inter Triathletoj en la Ironman European Championship. N Engl J Med. 2016 Mar 10; 374 (10): 997-8.